明白過哪些光針對治療哪些斑, 原理及過程都清楚後, 當然要了解會有什麼風險及失敗原因. 而今期就與大家討論一下對色斑及去斑過程中常見的誤會.
新娘子們大洒金錢, 時間, 及冒上萬一的出錯風險, 也考慮將蛋臉送上, 為的只救擊退色斑, 若斑退不了, 豈不是賠了夫人又折兵?! 究竟有什麼因素會做成去斑無效呢? 激光治療無效的最常見原因，在於錯誤的波長、不適當的機器參數，與治療次數不足。
如上數期所述, 光療去斑有可能會遇到一種叫發炎後反黑Post-Inflammatory Hyperpigmentation (PIH) 的情況, 皮膚發炎產生局部的黑色素增多的現象，黑色素增多分佈的區域會因發炎的程度而有不同的表現，顏色從淺淺的咖啡色至黑色都有，比較淺的是分佈在表皮層，黑灰色的大多是真皮層。反黑不會於光療後立即出現, 常見於手術的兩三個月後出現, 約莫持續三個月至半年之久, 隨着色素分解後, 體內白血球吞噬而慢慢消除. 而去深層斑是一個長久的治療過程, 需經多次光療才慢慢見效, 反黑現象幾乎是大部份除斑激光的必經過程，所以必須應先在除斑之前做好心理準備, 否則便功虧一簣了。
要避免及減輕反黑的情況, 可以每天都做定夠的防曬，使用至少SPF25以上物理性的防曬產品. 而針對處於較淺層的反黑, 外用的藥物如帶對苯二酚、麴酸和杜鵑花酸成份等都有效淡化黑色素, 同時也處方類固醇和維他命A酸等加強角質細胞代謝. 不過, 這些都是需經醫生處方的藥物, 用量及使用方法需經醫生指導才可.
而從我的資料搜集過程中, 不少新娘子對對色斑有以下的誤會:
- 淺色斑 ≠ 處表皮層
越淺色的斑, 其實處於皮膚的較深層, 若使用光療, 則要選擇能穿透至深層皮膚的光才能成功去斑 - 是雀斑, 顴斑還是其他的斑?
首先，要先確定診斷，哪一種, 甚至幾種的斑。這方面要當面看診，才能有正確的診斷。而長在顴骨部位的斑，也不一定就是顴骨斑。 - 色斑越少﹐治療次數越少 ?
這並不完全正確。數量只是其中一個變數﹐還有色斑的性質、深或淺﹐以及個人如何保養皮膚也會影響療程期的長短。而且﹐每人可以同時擁有多種不同的斑﹐既有深層亦有淺層﹐因此要經醫生診斷過才能估計治療的次數。 - 光療去斑後會否反發?
要視乎是那些類型的斑. 舉例說, 如果是因太陽曬而得的雀斑, 激光治療後可改善黑色素沈澱, 卻不能抑制黑色素生成. 雀斑清除後, 若未有做好防曬保護, 黑色素從新形成, 便有所謂的”反發”了. - 美容院的facial對去斑有幫助嗎?
一些處於深層的斑如太田痣及顴斑等, 美容師可做的其實不多, 不過若果你有這類斑而又處於激光治療其間, 選擇美容療程時便要避免激烈的護理療程或換膚等.
其實食物對色斑也有密切的關係, 大家知道有些食物可以從體内在起到防晒的作用，或是幫助鞏固防晒效果，但有些食物可能會“幫倒忙”。這些食物都有一個共同特性，就是感光性較强，被稱為感光的食物, 如檸檬、橘子、莞茜、芹菜、紅蘿蔔等。這些食物裏都含有感光物質，經紫外線照射後，皮膚易出現過敏、發炎、色素沉澱等現象。
既然紫外線如此可怕, 全天侯防曬就等如每天吃飯洗澡般重要了. 不要虧看冬天的紫外線, 或以為處於室內便是安全地帶, 傷害皮膚及引色斑的紫外線, UVA及UVB不會被肉眼察看得到. 而光管, 射燈等的紫外線可真不少, 我其中一次的雀斑群, 就是從一個電視訪問拍攝過程中得來的了. 而且, 黃色的燈比白色的燈更重紫外光.
最後提醒一點，面對日新月異的生醫光電科技，大家不應有科技有過漂亮的暇想，最新的不一定是最適合你的，應視個別情況而定。治療前應先充分了解個人的狀況，並與醫生討論，才做最後的決定。還有, 以個人多次因去斑求診的經驗, 醫生很多時侯未有作出詳盡的解釋, 有些甚至連你多問一句也嫌煩. 即使解答時, 也會顧及”生意”, 猛推銷他診所擁有的器材, 並没有顧及病人切實的需要及利益. 所以, 會建議大家當個聰明的病人, 不要為慳數百元診費, 不防多看一位醫生作為”second opinion”, 當然, 自己也必須作些資料搜集, 選擇較具規模的診所或醫院, 因設備較齊全的診所具備針對不同色斑的儀器, 便不怕醫生因顧及”生意”而猛推銷他診所擁有的器材了.
上文同期刊於<<新娘通訊>>8月號, 敬請留意:
