上期介紹了香港新娘中常見的雀斑及顴斑, 大家對這兩大類斑的辨別, 成因及處於皮層的位置有了相當的認識後, 今回可以討論一下如何以光學技術治療色斑了.
要了解去斑的光如何發揮功效, 先讓大家知道不同波長的光是什麼光:
根據圖示, 波長較短的是X-光, 跟着是可見光, 波長相對較長的是紫外線.
而我們最常聽到有關去斑的光就是激光及彩光. 究竟進行哪類光療去哪些斑才有效呢?
色素性激光是利用選擇性光熱分解的原理，當特定波長的激光光被黑色素吸收後，將由光能轉化為熱能再把含有黑色素的細胞破壞掉，達到除斑的效果。臨床上用於治療色素斑的激光波長，大都界於400nm~1064nm之間，例如Q-Switched的KTP Nd:YAG (532nm)、Ruby(694nm)、Alex(755nm)、Nd:YAG(1064nm)。
由黑色素的吸收光譜來看，黑色素對波長較短的激光光吸收較佳，但是波長愈短的激光光散射愈厲害，對皮膚的穿透度較淺，可治療淺層的色素斑(雀斑、日光斑)，如 KTP Nd:YAG (532nm)；波長較長的激光可穿透至皮膚的真皮層，可治療深層色素斑(太田母斑、顴骨斑、刺青)，如Nd:YAG(1064nm)。至於波長於介於兩者之間的Ruby(694nm)、Alex(755nm)則對於淺層及深層的色素斑有不錯的療效。
而彩光, Intense Pulsed Light, (IPL)是一種多功能型激光機種，融合不同光譜的能量。比激光更溫和的光電，不會產生破皮及受傷的狀況。嚴格來說並不算是一種真正的激光，它有激光的高能量及波長，但波長包含更廣，從560～1200nm光譜的光波，可一併處理色素、血管老化、所引起的肌膚現象。
波段 皮膚反應 波段能量 有效治療
激光 約400nm~1064nm 較乾, 治療表層色斑會結痂﹐治療深層斑則不會 集中及強,
單一波段 色斑, 血管, 脫毛, 脫痣脫疤, 紋身及除皺
彩光 560～1200nm 較乾, 別人察覺不出, 及可繼續一般皮膚護理 溫和, 融合不同光譜的能量 一併處理色素、血管老化、所引起的肌膚現象
其實激光與彩光大家都是利用光能作皮膚治療，波段亦大致相同，治療原理亦差不多。但激光是單一波段，較集中及強力，較適宜改善單一的問題如胎記，脫紋身和脫痣等，比彩光有效。彩光是混合了很多波段，較溫和及多功能性，可以改善色素，膚質，紅印等多個問題，所以適宜用作更新整個面部皮膚。
雖然看起來激光能夠解決多種面部問題, 但部分情況是不適合進行光學治療的. 如我曾經於去年服用含Roaccutane 的暗瘡藥, 醫生指示必須於該藥療完成, 最少半年後才能開始光療. 而其他不適合進行光學治療的情況還有:
• 皮膚敏感或治療部分有其他活躍的皮膚病
• 對陽光敏感，曬後皮膚容易紅腫
• 患有免疫系統疾病，如紅斑狼瘡
• 過度曝曬或曬傷後
• 懷孕婦女：理論上激光及彩光只在皮膚上產生作用，不會影響胎兒，但因懷孕期間荷爾蒙改變，會增加治療後色素沉澱的風險
再者, 進行彩光/激光的總療治期, 次數, 皮膚反應及後遺症都有不同, 決定採用前必須全面了解及考慮風險, 礙於篇幅有限, 下期再跟大家分享.
同時刊於<<新婚通訊>>6月號:
